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案例詳情：

我聽說過這樣一則案例：劉某未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就擅自在家中開設(shè)了私人診所。陸某身體不適，頭暈?zāi)X脹，在其母的陪伴下到該診所就醫(yī)。劉某診斷其為“呼吸道感染”，并以肌肉注射的方式給陸某注射了一針頭孢呋辛鈉，又開具了感冒咳嗽顆粒和頭孢拉定顆粒等藥物。陸某于就醫(yī)回家后的當(dāng)晚死亡。經(jīng)鑒定，陸某的死亡原因是心肌炎致心源性休克死亡，與劉某的診斷治療有關(guān)。劉某被檢查機(jī)關(guān)公訴至法院后，陸某的父母提起了刑事附帶民事訴訟，要求劉某賠償死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、喪葬費(fèi)等共計(jì)77.8萬余元。請問非法行醫(yī)罪在法律上是如何界定的？有哪些特征？

案例分析

劉某在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，擅自開設(shè)診所，延誤被害人病情，致使被害人的病情未能得到及時(shí)有效的控制。劉某的診斷治療與陸某的死亡后果之間存在一定的因果關(guān)系，且后果嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪，依法應(yīng)予懲處。

非法行醫(yī)，是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人從事診療活動，包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。非法行醫(yī)，往往由于非法行醫(yī)者不具備執(zhí)業(yè)的資格和條件，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差，侵犯了就診人的身體健康和生命安全。

根據(jù)《刑法》第三百三十六條規(guī)定：“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。”

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”

（一）非法行醫(yī)罪的客觀要件。

非法行醫(yī)罪在客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為。情節(jié)嚴(yán)重，一般指非法行醫(yī)多次的；騙取大量錢財(cái)?shù)模粨p害就診人身體健康等。醫(yī)療活動主要是指診斷和治療，即通過各種檢查對疾病作出診斷，借用藥物、器械和手術(shù)等方法消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、延長生命、改善病理或生理狀況的活動。

擅自從事醫(yī)療活動主要有以下幾種表現(xiàn)形式：(1)利用巫術(shù)、封建迷信行醫(yī)。(2)利用氣功行醫(yī)。(3)利用現(xiàn)代儀器進(jìn)行非法醫(yī)療活動。(4)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)超越服務(wù)范圍進(jìn)行醫(yī)療活動。如一些不具備外科整形手術(shù)資格的美容醫(yī)院．擅自開展醫(yī)學(xué)整容活動。(5)具備一定醫(yī)學(xué)知識的人擅自開辦診所，但在沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或其所開辦的診所沒有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。(6)利用非法行醫(yī)的手段推銷產(chǎn)品。如有些廠家雇傭沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的人在公共場合以醫(yī)生的身份向人介紹產(chǎn)品，并為人診斷病情，開具處方，推薦患者使用該廠家的產(chǎn)品。

（二）非法行醫(yī)罪的主體要件。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定：“任何單位或者個(gè)人，未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，不得展開診療活動。”本罪的主體包括：(1)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；(2)個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；(3)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；(4)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；(5)家庭接生員實(shí)施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。

（三）非法行醫(yī)罪的主觀要件。

本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。行為人對病人傷亡結(jié)果存在間接故意的罪過而不是業(yè)務(wù)過失的罪過。因?yàn)樵谡J(rèn)識因素上，行為人既對自己缺乏行醫(yī)技能和控制病情發(fā)展的能力是明知的，又對病人在得不到有效及時(shí)治療時(shí)會傷殘直至死亡是明知的，所以不是疏忽大意的過失；在意志因素上，對病人的傷殘、死亡采取了漠然視之，聽之任之的放縱態(tài)度。

（四）本罪與醫(yī)療事故罪的界限。

二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果，它們的區(qū)別主要在于：(1)主體不同。本罪的主體是不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人，而后罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。(2)主觀方面不同。本罪行為人對造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康后果所持的心理態(tài)度，既可以是過失，也可以是間接故意，而前罪對造成嚴(yán)重不良后果所持心理態(tài)度只能是過失。(3)客觀方面不同。本罪造成就診人死亡或身體健康嚴(yán)重后果的原因既可以表現(xiàn)為責(zé)任過失，也可以是技術(shù)過失，而后罪則僅限于責(zé)任過失，技術(shù)過失不構(gòu)成犯罪。

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